
Cirugíade Mohs
La cirugía micrográfica de Mohs es el tratamiento más preciso disponible para los cánceres de piel comunes del rostro y del cuerpo. El Dr. Macias, certificado por el consejo en dermatología y en cirugía de Mohs, la realiza aquí en Fresno: el cáncer se extirpa capa por capa y se examina al microscopio el mismo día, para que usted se vaya sabiendo que ya no está.
Qué es la cirugía de Mohs.
La cirugía de Mohs trata el carcinoma basocelular y el carcinoma espinocelular, los dos cánceres de piel más comunes, y algunos otros tumores cutáneos. En lugar de extirpar el cáncer junto con un margen amplio de piel sana y enviarlo a analizar, el cirujano retira una capa delgada a la vez y examina todo el borde de cada capa al microscopio mientras usted espera.
Si quedan células cancerosas, se toma otra capa exactamente de ese punto, y solo de ahí. El proceso se repite hasta que los márgenes quedan limpios. El resultado es la tasa de curación más alta de cualquier tratamiento para el cáncer de piel, de hasta el 99 por ciento en un cáncer que no se ha tratado antes, con la herida más pequeña posible.
Cuándo se recomienda.
Mohs es el tratamiento de elección cuando el cáncer de piel se encuentra donde el tejido sano más importa: la nariz, los párpados, los labios, las orejas, el cuero cabelludo, las manos, los pies y los genitales. También se recomienda para cánceres grandes, de crecimiento rápido, con bordes poco definidos, que han reaparecido tras un tratamiento previo, o que surgen en personas con el sistema inmunitario debilitado.
No todo cáncer de piel la necesita. Muchos cánceres pequeños y de bajo riesgo en el tronco o las extremidades se tratan bien con otros métodos, y algunos son candidatos a una terapia no quirúrgica. Si Mohs es el camino correcto, le explicaremos por qué, y si no lo es, se lo diremos.
Qué esperar el día de la cirugía.
La cirugía de Mohs se realiza en el consultorio con anestesia local, y usted permanece despierto y cómodo durante todo el procedimiento. Después de retirar cada capa, el tejido se procesa y se examina mientras usted espera, lo que puede tomar una hora o más, así que prevea pasar buena parte del día con nosotros y traiga algo para leer.
Una vez que los márgenes están limpios, la herida se repara, por lo general el mismo día: algunas sanan mejor por sí solas, la mayoría se cierran con puntos, y unas pocas requieren un pequeño colgajo o injerto. Usted se va a casa con instrucciones claras por escrito y con la visita de seguimiento ya agendada.
Si es lo adecuado para usted.
Si una biopsia ha mostrado un carcinoma basocelular o espinocelular, en particular en el rostro u otra zona donde la cicatriz y la función importan, la cirugía de Mohs es muy probablemente la recomendación. Es posible que su dermatólogo ya se la haya sugerido.
Ya sea que el cáncer se haya encontrado aquí o con otro médico, revisaremos la biopsia, examinaremos la zona y le explicaremos las opciones en un lenguaje claro, en inglés o en español.
Preguntas frecuentes.
La zona se adormece con anestesia local, así que durante el procedimiento debería sentir presión pero no dolor. Las molestias posteriores suelen ser leves y se controlan con analgésicos de venta libre.
Depende de cuántas capas se necesiten. La mayoría de los pacientes pasan unas horas con nosotros; el tiempo de espera corresponde al examen de laboratorio de cada capa, que es lo que hace tan preciso el método.
Toda cirugía deja una cicatriz, pero como Mohs retira la menor cantidad de tejido posible, la herida es tan pequeña como puede ser y la reparación se planifica siguiendo las líneas naturales de la piel. La mayoría de las cicatrices se atenúan considerablemente durante el primer año.
La cirugía de Mohs tiene la tasa de curación más alta de cualquier tratamiento para el carcinoma basocelular y espinocelular: de hasta el 99 por ciento en un cáncer que no se ha tratado antes, y de hasta el 94 por ciento en uno que ha reaparecido tras un tratamiento previo.
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